home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software Vault: The Gold Collection / Software Vault - The Gold Collection (American Databankers) (1993).ISO / cdr11 / anr9305.zip / 9305NEWS.ANR < prev    next >
Text File  |  1993-06-16  |  77KB  |  1,680 lines

  1. (31)    Tue 4 May 93  3:32p
  2. By: Gordon Gillesby
  3. To: All
  4. Re: HEALTH CARE REFORM
  5.  
  6.                 RATIONING HEALTH CARE?  EXPERTS EXPLAIN
  7.  
  8.                        LOCAL CONFERENCE SHOWS US
  9.                         HOW LITTLE WE KNOW ABOUT
  10.                           MAKING HARD CHOICES
  11.                              by Adam Quinn
  12.  
  13.   "Disability and the Dollar, a Program on Rationing and Allocation of
  14. Resources in Health Care" is a pretty intimidating title, but the
  15. subject is a vital concern in evaluating the myriad of proposals by
  16. states and, at last, the federal government.  Easy answers weren't
  17. offered, but a wealth of background was made available to the attendees
  18. at the conference on March 29th. Sponsored by the Minnesota State
  19. Council on Disabilities and the Coalition on Health Care Issues for
  20. People with Disabilities, the meeting brought together a group of
  21. knowledgeable people who are currently involved in planning or managing
  22. various aspects of health care and who offered widely diverging views of
  23. the planning now in process and some guidelines in planning real
  24. universal health care in the United States.
  25.  
  26.    The word "rationing" in health care was dismissed during the
  27. discussion as having no real meaning. As Dr. O'Dowd of the Sister Kenny
  28. Institute put it, "Is there anyone who would deny that health care is
  29. rationed now?" Economic factors outweigh all other considerations of
  30. access to health care in the U.S., a very haphazard and unfair sort of
  31. rationing. Use of this term seems to have an implication of an
  32. undesirable consequences resulting from any universal plan, and is
  33. probably best seen as political rhetoric by opponents of universal
  34. care.
  35.  
  36.    Real planning starts with a recognition that resources are finite,
  37. and that there will never be "enough" money to satisfy every possible
  38. need. Phase two, the hard part, defines a set of basic benefits which
  39. are guaranteed to be available to everyone, regardless of their economic
  40. situation. This would not be restrictive, as in a ceiling on services
  41. which might be available, but represent the floor, or minimum health
  42. services routinely accessible to all of us in the United States.
  43.  
  44.    The Oregon Health plan was used as the basis for a thorough
  45. examination of a one state's effort to define these basic benefits.
  46. Paige Sipes-Metzler, Executive Director of the Oregon Health Service
  47. Commission made the presentation. She led the audience through
  48. recognition and definition of the problem in Oregon back in 1987,
  49. their methods of deciding on a basic benefits package, the resulting
  50. list and the federal roadblocks which have still prevented full
  51. implementation of the plan as passed by the Oregon State Legislature.
  52.  
  53.    We are reprinting the Oregon Health Plan list factors which led to
  54. their assumption that the current system is broken, and thus stimulated
  55. them to plan major changes. The same factors are affecting each state
  56. and our federal government and must be considered as reforms are
  57. proposed.
  58.  
  59.    Mr. Bob Griss, of United Cerebral Palsy Association, gave a vigorous
  60. rebuttal to the approach used in defining basic benefits in Oregon. His
  61. opposition to their planning stems from a concern with using subjective
  62. and perhaps stereotypic assumptions about "quality of life" in the
  63. prioritizing process. He supports the federal position that the Oregon
  64. plan as first presented does violate the ADA by allowing presumptions
  65. about "quality of life".
  66.  
  67.    Mr. Griss feels that this legitimizes a position of discrimination
  68. against people with disabilities and would set a dangerous precedent
  69. both in Medicaid and private insurance plans. He noted that acceptance
  70. of the Oregon plan by the federal government would be the first time a
  71. move had been made from "medically necessary" standards to a "quality of
  72. life" standard in deciding what health services to cover.
  73.  
  74.    Mr. Griss agrees that a package of basic benefits must be made
  75. available to all Americans and feels strongly that a national single
  76. payer system will be the only long term solution.
  77.  
  78.    Representative Lee Greenfield, a co-author of the Minnesota Care Plan
  79. made a short presentation once more stressing the absolute necessity of
  80. cost control while covering all Minnesotans with an adequate basic
  81. benefits package. He cited the cost of equipment (Minnesota now has
  82. about six times the number of M.R.I. machines than are probably
  83. necessary, with more on order) and the incentives to provide expensive
  84. services (Caesarean births running over 40% of the total in some
  85. practices) as examples of costs that could be contained.
  86.  
  87.    Reinhard Priester of the Center for Biomedical Ethics at the
  88. University of Minnesota made a detailed comparison of costs of national
  89. health care in the U.S. and around the world. Our costs are not only
  90. higher by far, 14% of gross domestic product (GDP) as opposed to a range
  91. running from 5% to 9% of GDP in other countries, but our costs continue
  92. to escalate while they are stabilizing under other systems. Benefits
  93. offered in Canada and most others are also much richer than anything
  94. contemplated in the U.S. to date, with all citizens covered and long
  95. term care included.  Mr. Priester feels, however, that our "value
  96. system" in the U. S. will not allow acceptance here of a the single
  97. payer (government) system which is working in Canada. He feels that
  98. Americans resist government intervention routinely, while the Canadian
  99. people are willing to accept the benefits of such a plan administered by
  100. government if the result appears beneficial to the majority of their
  101. people.
  102.  
  103.    Let's hope that our public can be educated in the continuing
  104. discussions of these issues to support a policy which will be really
  105. comprehensive without causing economic havoc.  With so many example
  106. before us in other countries, it seems ludicrous to try to piece
  107. together an even greater patchwork of uncontrolled systems.
  108.  
  109. This article is from Access Press Newspaper and may be reprinted with
  110. attribution; letters and submissions are welcome.  For more
  111. information or to submit material for publication, please contact:
  112.  
  113.                               ACCESS PRESS
  114.                       3338 University Avenue S.E.
  115.                      Minneapolis, Minnesota 55414.
  116.                           612/379-0989 (voice)
  117.                           612/379-2730 (FAX)
  118.  
  119. * Origin: DRAGnet - Disability Information Advocacy * 612/753-1943
  120.  
  121. (33)    Tue 4 May 93  3:34p
  122. By: Gordon Gillesby
  123. To: All
  124. Re: OREGON HEALTH CARE
  125.  
  126.             A STATEMENT BY THE OREGON HEALTH PLAN COMMISSION
  127.  
  128.                       The Evolution of the Problem
  129.  
  130.   In order to understand what led to the development of the Oregon
  131. Health Plan, it is necessary to understand why the current system is
  132. broken.
  133.  
  134.    The root of the problem lies in the fact that our nation's health
  135. care system has evolved in patchwork fashion, without an underlying
  136. policy goal to tie the various components together.
  137.  
  138.    The roadblock to national reform continues to be the lack of a clear
  139. federal health policy and a consensus on how to achieve one. Every
  140. affected constituency shares part of the problem and, therefore, must be
  141. part of the solution.
  142.  
  143.              Many factors have contributed to the problem.
  144.  
  145.    1) Growth of public and private health insurance shields American
  146. consumers and providers from the real costs of health care. By the late
  147. 1960s, most Americans were covered by private insurance plans, Medicare
  148. or Medicaid.
  149.  
  150.    2)  Failure to provide universal access creates irrational rationing
  151. and a costly health coverage gap. Medicaid and Medicare were designed to
  152. care for two special groups of people who were in need at the time, but
  153. not in the context of a comprehensive national health plan. As a result,
  154. some groups of people get unlimited care while other groups of people
  155. are rationed out of any care.
  156.  
  157.    3)  Failure to base public assistance on "ability to pay" and "need"
  158. creates inequity and wasteful spending.
  159.  
  160.        a)  Medicare, a federal program, provides publicly subsidized
  161.        health care for every person over age 65 whether impoverished or
  162.        retired on $2 million a year.
  163.  
  164.        b)  Medicaid, a federal/state program, provides publicly
  165.        subsidized health care for poor people only if they are poor
  166.        enough, pregnant, in a family with dependent children, disabled
  167.        or elderly.  Impoverished single adults, childless couples, and
  168.        some working families don't qualify.
  169.  
  170.        c)  Congress orders state taxpayers to pay for an array of care
  171.        for Medicaid patients whether or not it makes them healthy.
  172.  
  173.        d) Congress makes state payment optional for services which are
  174.        known to be highly effective. For example:  mammography (an
  175.        optional service) would reduce the number of deaths from breast
  176.        cancer (a disease Medicaid pays to aggressively treat after a
  177.        patient is diagnosed).
  178.  
  179.        e) Money is spent on ineffective and inappropriate care.
  180.  
  181.    4) The higher costs of treating the uninsured are "shifted" to
  182. patients who can pay, widening the coverage gap.
  183.  
  184.       a)  Uninsured people often wait until their illnesses become
  185.       severe and then seek expensive emergency care.
  186.  
  187.       b) The higher costs of their care is shifted to paying patients,
  188.       driving insurance premiums higher and forcing more people and
  189.       businesses to drop coverage they can't afford.
  190.  
  191.    5) The dramatic growth of expensive medical technology contributes to
  192. the high cost of care.
  193.  
  194.       a)  CAT Scans performed: 7 million in 1980. 26 million in 1992 at
  195.       a cost of one half billion dollars.
  196.  
  197.       b) Caesarean sections as a percent of all births: 16.5% in 1980,
  198.       24.4% in 1988, estimated at 40% by 2000.
  199.  
  200.       c)  One third of all health care costs are devoted to persons over
  201.       age 65; 30 percent of that is spent on high-tech medicine in the
  202.       last year of a patient's life.
  203.  
  204.    6) Rising expectations increase demands for unlimited medical care.
  205. Providers order and consumers expect any treatment available, regardless
  206. of cost, as long as some benefit might result.
  207.  
  208.    7) Administrative monitoring increases health care costs. Public and
  209. private insurers monitor what their plans pay for in order to control
  210. costs. The resulting administrative paperwork for both insurers and
  211. providers contributes to health care inflation.
  212.  
  213.    8) There is no standard of health care available to everyone. Thirty-
  214. seven million Americans don't qualify for public assistance, don't have
  215. adequate employer-based coverage and can't afford to pay for care.
  216.  
  217.    9) Rising costs erode affordable coverage.
  218.  
  219.    10) Americans spent: in 1950 - 51 billion a month on health care and
  220. in 1991 - $1.7 billion a day.  The nation's health care bill: 1991 - $650
  221. billion; 1992 $800 billion; 2000 - expected to top $1.6 trillion
  222.  
  223.    11) More people are rationed out of the health care system. Sinking
  224. under the financial burdens and federal mandates:
  225.  
  226.       a) State governments cut provider reimbursement rates and reduce
  227.       Medicaid eligibly levels.
  228.  
  229.       b) Employers increase insurance copayments and deductibles and
  230.       reduce or drop coverage.
  231.  
  232.       c) When doctors and hospitals are unable to absorb any more free
  233.       care, they require patients to pay before providing care.
  234.  
  235.    12) Lack of national reform has created a "silent" and "irrational"
  236. system of rationing which threatens the social and economic health of
  237. the country.
  238.  
  239.       a) Health care is rationed in this country by ability to pay; when
  240.       people can't pay, they can't count on care.
  241.  
  242.       b)  Most Americans get publicly subsidized health care through
  243.       Medicaid, Medicare and tax exclusions on employer contributions.
  244.  
  245.       c)  37 million Americans receive no benefits, although they pay
  246.       federal taxes to support benefits for others. They are people
  247.       under age 65 who are ineligible for Medicaid and uncovered by an
  248.       employer.
  249.  
  250.    Several compelling examples illustrate the irrationality of this
  251. "silent" system:
  252.  
  253.       a) Family of three making more than $5,600 a year is too wealthy
  254.       to qualify for public assistance
  255.  
  256.       b) Premature infants die from respiratory distress because their
  257.       mothers do not receive prenatal care
  258.  
  259.       c)  Young adults slip into diabetic comas because they delay
  260.       seeking treatment for fear they cannot pay.
  261.  
  262. This article is from Access Press Newspaper and may be reprinted with
  263. attribution; letters and submissions are welcome.  For more
  264. information or to submit material for publication, please contact:
  265.  
  266.                               ACCESS PRESS
  267.                       3338 University Avenue S.E.
  268.                      Minneapolis, Minnesota 55414.
  269.                           612/379-0989 (voice)
  270.                           612/379-2730 (FAX)
  271.  
  272. * Origin: DRAGnet - Disability Information Advocacy * 612/753-1943
  273.  
  274. Editor's Note: For a critical view of the Oregon plan and its bias
  275. against persons with disabilities, write CURE, 812 Stephen St.,
  276. Berkeley Springs, WV 25411.
  277.  
  278. (35)    Tue 4 May 93  3:38p
  279. By: Gordon Gillesby
  280. To: All
  281. Re: SO LONG, SENATOR DURENBURGER
  282. St:
  283.  
  284.                           OUR FAREWELL MESSAGE
  285.                          TO SENATOR DURENBERGER
  286.  
  287.    Dave, a lot of us remember the old days, before the troubles, when
  288. you seemed to be one of the Republicans we could respect. In the past
  289. few years, your credibility on health care issues suffered from your
  290. continued insistence on modifying the present structure, rather than
  291. considering any serious changes.  We called this a "tinkering" approach,
  292. and observed that continued delay was not helping the uninsured, but was
  293. driving costs up even farther.
  294.  
  295.    Now we learn that you and Phil Gramm of Texas are the best paid
  296. advocates for the health and insurances industries.  Gramm's total of
  297. $1.06 million makes him the number one toady, but you're number two,
  298. Dave. Apparently $944,000 was enough to buy your cooperation.
  299.  
  300.    No more wonder about the Durenberger statements praising our high
  301. tech medicine and surplus of hospital beds. No more wonder about the
  302. dismissal of single payer plans in favor of new and improved
  303. participation by our insurance companies. $944,000 is a lot of money
  304. even for a Senator. The donors got what they paid for, and the rest of
  305. lost. So Long, Dave.
  306.  
  307.                              == Bill Smith
  308.  
  309.  
  310. This article is from Access Press Newspaper and may be reprinted with
  311. attribution; letters and submissions are welcome.  For more
  312. information or to submit material for publication, please contact:
  313.  
  314.                               ACCESS PRESS
  315.                       3338 University Avenue S.E.
  316.                      Minneapolis, Minnesota 55414.
  317.                           612/379-0989 (voice)
  318.                           612/379-2730 (FAX)
  319.  
  320. * Origin: DRAGnet - Disability Information Advocacy * 612/753-1943 ]
  321.  
  322. (44)    Thu 6 May 93  9:38a
  323. By: Gordon Gillesby
  324. To: All
  325. Re: STUDY ON FAMILY SUPPORT
  326.  
  327.             STUDY RECOMMENDS STRONGER SUPPORTS TO FAMILIES:
  328.         Cost Comparisons Reveal Few Incentives for In-home Care
  329.  
  330.    The decision to care for a family member with a developmental
  331. disability at home is not without its consequences, especially in a
  332. society that provides little financial or other incentives to do so.
  333. "America's expenditures on child care are not supportive of families,"
  334. observed authors Arnold Birenbaum and Herbert J. Cohen in a national
  335. study of 634 children and young adults with developmental disabilities.
  336.  
  337.    Expenditures for in-home care were compared to out-of-home care.  All
  338. of the expenses incurred by families and charitable organizations to
  339. maintain children and young adults with severe disabilities in their
  340. homes averaged about $550 annually for those with autism and about $950
  341. annually for individuals with mental retardation.  For children with
  342. mental retardation and physical disabilities, families had substantial
  343. expenses beyond the cost of programs and other caregivers.  A few
  344. families had substantial expenses related to construction of ramps and
  345. other home modifications or to purchasing a van to accommodate a
  346. wheelchair.
  347.  
  348.    Private expenditures to keep a child home seem insignificant when
  349. contrasted with the reported Medicaid and Supplemental Security Income
  350. (SSI) payments to care for a child in residential placements (e.g.
  351. foster care, group homes, community residences, Intermediate Care
  352. Facilities for Persons with Mental Retardation, and nursing homes).
  353. According to David Braddock (1987), the average costs of such out-of-
  354. home care were $16,000 for the typical individual with autism and
  355. $27,000 for an individual with severe mental retardation.
  356.  
  357.    The average annual health care expenditure for children with autism
  358. was about $1,000, and for young adults with autism about $1,700.  The
  359. average health care costs for all American children are $414.
  360.  
  361.     The following implications for policy and recommendations from this
  362. study included:
  363.  
  364.       1. Because of their disability, health care requirements for
  365.       children, adolescents, and adults should be viewed broadly
  366.       so as to include personal care and family support.
  367.  
  368.       2. Financing should promote family-centered care with the
  369.       family regarded as the unit for receiving services.  The
  370.       tendency to look at individuals without seeing them as
  371.       members of families results in a distorted view.  It is
  372.       unrealistic to believe that excellent services have been
  373.       provided to children with developmental disabilities when
  374.       they receive appropriate schooling but their parents and
  375.       siblings obtain no assistance in bearing the physical,
  376.       mental, emotional, and social burdens of care.
  377.  
  378.          In addition, families who care for their children with
  379.       disabilities at home often experience substantial indirect
  380.       cost that was calculated by the authors as "lost lifetime
  381.       earnings."  Nationally, among all mothers whose youngest
  382.       child is between ages 6-13, 48 percent are in full-time paid
  383.       employment and another 18 percent are in part-time
  384.       employment.  In this study, about one fourth of the mothers
  385.       with children with severe disabilities worked full-time, and
  386.       about 20 percent part-time, more than 20 percentage points
  387.       below the national average.  The indirect costs in family
  388.       income due to the mothers' foregoing work were substantial.
  389.  
  390.       3. Young adults with developmental disabilities continue to
  391.       need appropriate programs and personal care after they have
  392.       completed school, which calls for a systematic commitment
  393.       of resources at state and federal levels.
  394.  
  395.       4. Just as fresh thinking about long-term care for elderly
  396.       citizens includes new ways to expand home care, so should
  397.       thinking about children with developmental disabilities
  398.       include many varieties of child care and family services.
  399.       Financing and organ-izing of family supports and subsidies
  400.       should be made as administratively simple as possible.
  401.  
  402.       5. Expand Medicaid to increase the use of home- and
  403.       community-based services.
  404.  
  405.       6. Financial support for families is a necessity, and can be
  406.       provided in a variety of ways, such as: tax credits or
  407.       deduc-tions, direct payment to families in the form of a
  408.       subsidy, and direct services to the unpaid provider, ranging
  409.       from training to respite care.
  410.  
  411.    The authors concluded:  People who share a household with a person
  412. who has a developmental disability carry a burden beyond those of most
  413. people.  If policy makers address the immediate family as the unit that
  414. needs services due to a member's disability, then respite services and
  415. other family supports would be common rather than the rarity we found
  416. them to be. Empowerment of people with disabilities cannot ignore those
  417. who provide day-to-day care.
  418.  
  419.    Source:  Arnold Birenbaum and Herbert J. Cohen. (April 1993). "On the
  420. Importance of Helping Families: Policy Implications from a National
  421. Study," Mental Retardation, American Association on Mental Retardation,
  422. pp. 67-74.
  423.  
  424. This article is from FUTURITY Newsletter and may be reprinted with
  425. attribution; letters and submissions are welcome.  For more
  426. information or to submit material for publication, please contact:
  427.  
  428.                               Roger Strand
  429.         Governor's Planning Council on Develomental Disabilities
  430.                  Minnesota Department of Administration
  431.                         300 Centennial Building
  432.                             658 Cedar Street
  433.                           St. Paul, MN  55155
  434.                               612/296-9963
  435.  
  436. * Origin: DRAGnet - Disability Information Advocacy * 612/753-1943
  437.  
  438. (46)    Thu 6 May 93 10:11a
  439. By: Gordon Gillesby
  440. To: All
  441. Re: QUALITY: RE-DISCOVERY OF COMMON SENSE
  442.  
  443.                  QUALITY:  RE-DISCOVERING COMMON SENSE
  444.                          by Clarence J. Sundram
  445.  
  446.    If we look at the service system as it has existed to date, it is
  447. clear that the customer of the service system primarily has been the
  448. government agency that certifies, operates, or funds the service system.
  449. Providers have had to satisfy the regulators and funders, not the people
  450. they serve. In fact, since the people being served had little choice
  451. about where they were going to receive services, what services they were
  452. going to receive, or how good or bad they were, their concerns were
  453. largely irrelevant.  A significant challenge we are going to have to
  454. confront on this journey to a new world of person-centered, preference
  455. driven service/support systems is deciding what "empowerment" means.
  456.  
  457.    There are two central tasks to assuring quality. The first is clearly
  458. articulating the values and expectations that will govern all aspects of
  459. services and supports that are provided.  Would we be willing to live
  460. our own lives by these values, and have them guide the lives of our
  461. children? Clearly such values ought to address the protective role of
  462. the system in assuring health and safety of all who are served.  But,
  463. they should affirmatively address the promotive role of ensuring that
  464. people have the opportunities to live the lives they want; to have
  465. autonomy in decision-making to the extent they are capable and to have
  466. their decisions respected.
  467.  
  468.    The second central task is to make a sustained effort to inculcate
  469. these values within the staffs of our agencies and within agencies we
  470. license or contract with to provide services and supports.
  471.  
  472.    It is far less important to develop detailed regulations governing
  473. water temperature, fiber in the diet, and square footage against which
  474. to monitor. I am much more in favor of a minimalist approach to
  475. regulation that relies heavily on common sense and professional
  476. judgement, and less on detailed regulatory specifications.
  477.  
  478.    I have seen too many Individual Habilitation Plans with detailed task
  479. analyses, and reams of measurable observation data, cataloging a several
  480. year long effort to teach someone to tie his/her shoelaces.  Hasn't any
  481. one thought about buying velcro sneakers and letting the person go on
  482. with his/her life?
  483.  
  484.    We ought to be able to rely on our common sense to see if values are
  485. actually being implemented by using yardsticks that have a bearing in
  486. anyone's lives and which are capable of being measured, even without a
  487. Ph.D.:
  488.  
  489.       . comfort and personalization of the environment;
  490.  
  491.       . living with persons of one's choice;
  492.  
  493.       . spending time doing things that are meaningful and pleasurable;
  494.  
  495.       . opportunities to form relationships outside the circle of
  496.         roommates and paid staff.
  497.  
  498.    When looking for ways to enhance the quality for the people being
  499. served, we ought not to overlook the obvious and fail to ask them what
  500. they want. This common sense approach to quality assurance would also
  501. lend itself to increasing reliance on natural safeguards that exist in
  502. the community--co-workers, friends, neighbors--whose natural
  503. interactions provide the independent eyes and ears, yet monitor
  504. unobtrusively.  The private policy that I believe will make such a
  505. difference is to make a more conscious and conscientious effort to open
  506. ourselves to such genuine human relationships with people who are
  507. "clients" of service system, which ultimately are the best protection
  508. and insurer of a quality that is free.
  509.  
  510.    We must re-make ourselves before we can begin to change the world.
  511.  
  512.    Source: Abridged from "Reinventing Quality: Exploring New
  513. Dimensions," New Directions, National Association of State Mental
  514. Retardation Program Directors, January 1993, p. 3.
  515.  
  516. This article is from FUTURITY Newsletter and may be reprinted with
  517. attribution; letters and submissions are welcome.  For more
  518. information or to submit material for publication, please contact:
  519.  
  520.                               Roger Strand
  521.         Governor's Planning Council on Develomental Disabilities
  522.                  Minnesota Department of Administration
  523.                         300 Centennial Building
  524.                             658 Cedar Street
  525.                           St. Paul, MN  55155
  526.                               612/296-9963
  527.  
  528. * Origin: DRAGnet - Disability Information Advocacy * 612/753-1943
  529.  
  530. (47)    Thu 6 May 93 10:16a
  531. By: Gordon Gillesby
  532. To: All
  533. Re: UNITED NATIONS - PART FIVE
  534.  
  535.             UNITED NATIONS SETS WORLD AGENDA ON DISABILITIES
  536.                      Part Five in a Monthly Series
  537.  
  538.    In an August 1992 publication, "World Program of Action Concerning
  539. Persons with Disabilities," the United Nations General Assembly outlined
  540. some of the following recommendations relating to the creation of equal
  541. opportunities for persons with disabilities throughout the world: Income
  542. Maintenance and Social Security:
  543.  
  544.       . Every Member State should ensure that persons with disabilities
  545.         have equal opportunities to obtain all forms of income and
  546.         social security.
  547.  
  548.       . Social insurance systems such as social security should be
  549.         reviewed to make certain that adequate benefits and services for
  550.         prevention, rehabilitation and the equalization of opportunities
  551.         are provided for persons with disabilities and their families.
  552.  
  553.    Employment:
  554.  
  555.       . Member states should ensure that persons with disabilities have
  556.         equal opportunities for productive and gainful employment in the
  557.         open labor market.
  558.  
  559.       . Support the integration of persons with disabilities into open
  560.         employment through a variety of measures, including the use of
  561.         technical aids needed to do their work.
  562.  
  563.       . Laws and regulations should not raise obstacles to the
  564.         employment of persons with disabilities.
  565.  
  566.  Note:  Next month, Futurity will conclude this series with
  567. recommendations made regarding recreation and culture.
  568.  
  569. This article is from FUTURITY Newsletter and may be reprinted with
  570. attribution; letters and submissions are welcome.  For more
  571. information or to submit material for publication, please contact:
  572.  
  573.                               Roger Strand
  574.         Governor's Planning Council on Develomental Disabilities
  575.                  Minnesota Department of Administration
  576.                         300 Centennial Building
  577.                             658 Cedar Street
  578.                           St. Paul, MN  55155
  579.                               612/296-9963
  580.  
  581. * Origin: DRAGnet - Disability Information Advocacy * 612/753-1943
  582.  
  583. (48)    Thu 6 May 93  7:51a
  584. By: Jean-Pierre Beland
  585. To: All
  586. Re: Canadian Oregon model
  587.  
  588. Edmonton- The Alberta Chamber of Commerce wants the province to
  589. balance its budget by abolishing health care for people with specified
  590. disease.
  591.  
  592. "We suggest a process similar to the Oregon model, which specifically
  593. excludes some services." says Chamber president David Richards.
  594.  
  595. The aim is "to determine which services are of broad public benefit",
  596. he explains.  Care could be provided "perhaps for pneumonia but not
  597. for Lou Gehrig's disease.
  598.  
  599. Richards concedes that he doesn't know "what criteria the government
  600. and health care would apply to decide who is eligible and who is not".
  601.  
  602. But he insists that "tough decisions need to be made" because "the
  603. system cannot afford health-care coverage for every possible
  604. affliction."
  605.  
  606. Those decisions should be made by government and hearlth-care experts,
  607. Richards says.
  608.  
  609. His Chamber wants the province to cut its budget by $700 million.
  610.  
  611. At the Canadian Federation of Independent Business, Alberta director
  612. Brad Wright agreed that "cuts of at least $700" are needed.
  613.  
  614. J.P.Beland,
  615. Disability Access Communications
  616.  
  617. * Origin: Disability Access BBS * Ottawa, Canada (1:243/41)
  618.  
  619. (51)    Fri 7 May 93 10:50a
  620. By: Gordon Gillesby
  621. To: All
  622. Re: TRICKLE-UP THEORY FOR PWD
  623.  
  624.                     SYSTEMS DON'T CHANGE: PEOPLE DO
  625.  
  626.    Real change involves direct personal contact between people with
  627. disabilities and those without them.  Each change in the experience of
  628. two or more people changes their attitudes, their lives or, one might
  629. say, their "biographies."  A saying attributed to Jerome Miller goes
  630. "change enough biographies and you will change a system."
  631.  
  632.    This is the opposite of the way we usually think.  It is a "trickle-
  633. up" theory of social change rather than a "trickle-down one.  It is a
  634. perspective which is less interested in "systems change" than world
  635. change.
  636.  
  637.    Source: David B. Schwartz and Mark Friedman, "Rules for Funding
  638. Social Change for People with Disabilities," Crossing the River, p. 220.
  639.  
  640. This article is from FUTURITY Newsletter and may be reprinted with
  641. attribution; letters and submissions are welcome.  For more
  642. information or to submit material for publication, please contact:
  643.  
  644.                               Roger Strand
  645.         Governor's Planning Council on Develomental Disabilities
  646.                  Minnesota Department of Administration
  647.                         300 Centennial Building
  648.                             658 Cedar Street
  649.                           St. Paul, MN  55155
  650.                               612/296-9963
  651.  
  652. * Origin: DRAGnet - Disability Information Advocacy * 612/753-1943
  653.  
  654. (61)    Mon 10 May 93  9:28p
  655. By: Earl Appleby
  656. To: All
  657. Re: Nat Hentoff Speaks Out
  658.  
  659. ABLEnews and Views
  660.  
  661.                      Nat Hentoff Speaks Out
  662.  
  663. Village Voice columnist Nat Hentoff once described himself as a
  664. "Jewish, atheist, civil libertarian, left-wing prolifer." John
  665. Kurzweil, editor of the California Political Review, finds Hentoff "a
  666. highly articulate professional outsider, defying classification,
  667. except that he seems most content swimming against the tide, whatever
  668. the prevailing tide might be."
  669.  
  670. Evidence of Kurzweil's thesis is found in Hentoff's book--Free Speech
  671. for Me, But Not for Thee: How the Left and Right Continually Censor
  672. Each Other.
  673.  
  674. Recently, Kurzweil interviewed Hentoff for the weekly, Catholic Twin
  675. Circle, an exchange in which, among other things, Hentoff expressed
  676. his thoughts on the legalization of euthanasia in Holland.
  677.  
  678. As a thoughtful and thought-provoking analyst of modern and
  679. contemporary history, and as a defender of persons with disabilities,
  680. Nat Hentoff has something to say that is worth reading and reflecting
  681. upon:
  682.  
  683. JK:  Where do you see the broader debate on the life issues
  684.      going? What do you think of Holland's wide-open euthanasia
  685.      laws, for instance?
  686.  
  687. NH:  The Holland thing is an absolute fraud.
  688.  
  689.      The New York Times had a front-page piece about a month ago
  690.      celebrating that Holland has legalized euthanasia almost all
  691.      the way--with "strict rules" that the person not only ask
  692.      for it but ask for it repeatedly over time, and all kinds of
  693.      other regulations.
  694.  
  695.      As it turned out, according to the Dutch government's own
  696.      report, at least 1,100 people had been euthanized without
  697.      having been told that they would be killed.
  698.  
  699.      It underscores that once you give doctors the power to kill,
  700.      they are going to abuse it. It is a power that is almost
  701.      intoxicating.
  702.  
  703.      We are going in that direction very fast in this country. I
  704.      don't mean Kevorkian; I mean the two propositions that lost
  705.      in California and the state of Washington , but that will
  706.      win when they are better drafted.
  707.  
  708.      And when you read the New England Journal of Medicine, the
  709.      prestigious magazine among doctors, you see that more and
  710.      more of the most distinguished doctors in the country are
  711.      writing letters saying: "Yeah, let's get on with it. Give us
  712.      the right to kill people."
  713.  
  714. JK:  Why exclude Kevorkian from that?
  715.  
  716. NH:  Because he is seen, I think correctly, as a kind of a--if
  717.      not a madman--at least so idiosyncratic in what he does and
  718.      how he does it that he won't be the model. The model will be
  719.      the doctor on the faculty of one of the medical schools in
  720.      Rochester.
  721.  
  722.      For a while, he hid the fact that he had given a long-term
  723.      patient of his with cancer enough pills to kill herself.
  724.      Then, he finally revealed who had done it, namely, him [or
  725.      someone blew the whistle--I forget which]. He was honored by
  726.      the local medical society; is now lecturing around; and is
  727.      the very model of a compassionate doctor. That's the way it
  728.      is going to go.
  729.  
  730.      We are already well on the way. There was an exhibit in the
  731.      Museum of Science and Health in Washington last November and
  732.      December put together by two young German doctors who had
  733.      been going through the archives of German medicine trying to
  734.      figure out how that had become so awful.
  735.  
  736.      It was called "The Value of Human Life from 1922 to 1945," I
  737.      think, and it sounds very much like now.
  738.  
  739.      They wanted universal health insurance. That was a very nice
  740.      thing to have. Then, to do that, they had to watch costs, so
  741.      they decided that certain lives were not worth living. If
  742.      they had incurable conditions, or were "imbeciles" as they
  743.      called them, or whatever, they began knocking off Germans.
  744.  
  745.      This was before they got to the Jews, before the Nazis took
  746.      over. Then, Hitler had it ready-made. They moved naturally
  747.      on to the concentration camps; he didn't have to invent
  748.      anything.
  749.  
  750.      This was done by some of the best and most respected doctors
  751.      in Germany, and we are at that point now. It costs too much
  752.      to keep people alive in their terminal years, therefore we
  753.      have to take the feeding tube away or, better yet, give them
  754.      a lethal injection. If it is a low-birth weight baby, it's
  755.      not worth the time and money. I am very pessimistic about
  756.      what's happening to any kind of respect for life in this
  757.      country.
  758.  
  759. ...For further information, contact CURE, 812 Stephen Street, Berkeley
  760. Springs, West Virginia 25411 (304-258-LIFE/258-5433).
  761.  
  762. * Origin: ABLEnews...beyond the headlines. (1:262/4)
  763.  
  764. (65)    Tue 11 May 93  9:52a
  765. By: David Andrews
  766. To: All
  767. Re: Braille and Math
  768.  
  769. From: National Science Foundation
  770.       Mary E. Hanson (202) 357-9498
  771.  
  772.   BLINDED PHYSICIST, DETERMINED TO CONTINUE NSF-FUNDED RESEARCH,
  773.       DEVELOPS NEW BRAILLE TECHNOLOGY FOR SCIENCE AND MATH
  774.  
  775.      Imagine having to do complex mathematical equations in your head,
  776. without being able to review the problem step-by-step -- or reviewing
  777. technical manuals without the benefit of the diagrams and other
  778. visuals.  That has been the challenge facing students and
  779. professionals who are blind.
  780.  
  781.      To help himself and others like him, a researcher supported by
  782. funding from the National Science Foundation (NSF) has developed a new
  783. technology to help improve accessibility to science for people who
  784. share his impairment. John Gardner, a physicist at Oregon State
  785. University is uniquely qualified to undertake the project; he himself
  786. went blind suddenly four years ago, after completing several
  787. NSF-funded research projects as a seeing scientist.
  788.  
  789.      Motivated to find a way to continue his scientific work,Gardner
  790. has developed a new approach for tactile presentations of mathematical
  791. symbols and equations.   "Blind people generally have a difficult time
  792. studying math because standard braille only allows for a linear
  793. format, and mathematical equations must be understood spatially," said
  794. Gardner.  "I am working on an alternative approach which parallels the
  795. spatial format used by sighted individuals."
  796.  
  797.      Gardner calls his project "dots +," referring to the standard
  798. linear braille dots, plus graphics which can be read tactually.  By
  799. taking advantage of new raised print technology, he has created
  800. compact tactile patterns of equations, figures and diagrams that are
  801. presented in a spatial format similar to that used by sighted people.
  802. Fractions are printed as numerator over denominator, and superscripts,
  803. subscripts, and limits of sums and integrals are printed in their
  804. normal positions.  "These graphics are easy and intuitive to read and
  805. can be applied to essentially all technical literature," said Gardner.
  806.  
  807.      With assistance from William Barry -- also a physicist at Oregon
  808. State University -- mathematics materials using the "dots +" approach
  809. are now being prepared for limited testing with a small group in
  810. Oregon.  With feedback from that test, Gardner said he hopes to run a
  811. larger test in the fall and, eventually, to make the new technology
  812. available to all blind students.
  813.  
  814.      Technology aside, Gardner himself is living proof that the trait
  815. of blindness can be overcome by other traits, such as ingenuity and
  816. determination. As a current NSF grantee, Gardner receives $100,000 a
  817. year to research high temperature superconducting materials.  "His
  818. blindness hasn't seemed to slow him down at all -- quite the
  819. contrary," said Franklin Wang, the NSF program director and physicist
  820. who oversees Gardner's grant.  "He is a respected scientist, widely
  821. recognized for a special technique he developed to look at microscopic
  822. structures of material."
  823.  
  824.      While physicists follow his materials research, scientists and
  825. potential scientists in many other fields are watching his
  826. developments in braille technology.  "We are extremely pleased with
  827. the work being done by John Gardner," said Luther Williams,assistant
  828. director for education and human resources.  "His work will provide
  829. scientist and students with vision impairments a much easier access to
  830. not only mathematics, but to other sciences and engineering as well."
  831.  
  832. * Origin: NFB NET Baltimore, MD (410) 752-5011 (1:261/1125)
  833.  
  834. (82)    Mon 17 May 93  9:27p
  835. By: Earl Appleby
  836. To: All
  837. Re: Golden Opportunity
  838.  
  839. ABLEnews
  840.                       A Golden Opportunity
  841.  
  842. Recently 18-year-old Christine Hoehl was awarded the Girl Scout Gold
  843. Award for leadership and community service. It is the highest honor
  844. the Girl Scouts bestow, comparable to the Eagle Award for Boy Scouts.
  845.  
  846. Her blue vest sporting the 35 pins and badges, she has earned in
  847. nearly nine years of scouting, Christine is the first person with
  848. Down's syndrome to receive the Gold Award in the Washington, DC area.
  849.  
  850. "I just like to work with people and make things better," the Clinton,
  851. MD girl said. Christine organized volunteers to paint rooms at the
  852. Tower, a northeast DC group home for troubled teen girls. "It was a
  853. big job," she acknowledged.
  854.  
  855. Writing in the Washington Post, Marcia Greene noted that "in past
  856. years girl scouts with disabilities were often assigned to special
  857. units for activities, now the girls are mainstreamed in all scouting
  858. programs."
  859.  
  860. When Christine was born, a doctor told her parents to expect her
  861. institutionalization as there were "no expectations" for children with
  862. Down's.
  863.  
  864. Fortunately, Christine's parents, George and Ruth, and Anne Charon, a
  865. pediatric nurse thought otherwise.
  866.  
  867. The Gold Award provides ABLEnews with a golden opportunity to
  868. congratulate Miss Christine Hoehl for a job well done, and those who
  869. stood by her and gave her the love and support any child deserves for
  870. a job well done, as well.
  871.  
  872. Christine spent 16 hours over two weeks writing a two-page report on
  873. her award-winning project. "It gave the girls in the Tower a cleaner
  874. and brighter room to live in," she wrote. "It showed others that we
  875. care."
  876.  
  877. Don't you wish that were a lot more Christine Hoehl's in this world?
  878. It just might be a bit more caring.
  879.  
  880. ...For further information, contact CURE, 812 Stephen Street,
  881. Berkeley Springs, West Virginia 25411 (304-258-LIFE/258-5433).
  882.  
  883. * Origin: ABLEnews...Dare to care! (1:262/4)
  884.  
  885. (83)    Mon 17 May 93  9:30p
  886. By: Earl Appleby
  887. To: All
  888. Re: A Health Care Tale
  889.  
  890. ABLEnews & Views
  891.  
  892.                   A Tale of Modern Health Care
  893.  
  894. by K. Regina Dowling, MD
  895.  
  896. Hilary Rodham Clinton is a genius. She is well on her way to
  897. delivering health care to everyone--at a moderate price while cutting
  898. down on the terrible cost of entitlement. How, you may ask, will she
  899. accomplish this fiscal miracle, paralleled only by the Bible story of
  900. the loaves and fishes?
  901.  
  902. Let me tell you the story of the fictitious Mrs. Fungus.
  903.  
  904. Mrs. Fungus is a 75-year-old marshmallow. Her husband, who died a year
  905. ago, was a big time muckey-muck, so Mrs. Fungus, as surviving spouse,
  906. gets a top-dollar social security check.
  907.  
  908. However, it seems that lately Mrs. Fungus' bowels have been bothering
  909. her. She goes to the HMO of Mrs. Clinton's choice and sees her
  910. physician. Now in this new type of an HMO, the idea is to deliver as
  911. little medical care as possible, as quickly as possible.
  912.  
  913. Dr. Overworked, the physician, has no choice in this. He is given
  914. $100,000 to deliver care to 1,000 Mrs. Fungi a year; if he orders
  915. tests, it comes out of his HMO's $100,000. And because the HMO has to
  916. take all comers, official policy is that each patient is allotted to
  917. minutes worth of time and no more.
  918.  
  919. Now, Mrs. Fungus is a big woman and slow-moving; she rarely travels
  920. more than the few feet from the kitchen to the TV in the course of a
  921. day. So, her 10-minute visit is cut to seven minutes because the
  922. doctor has to take three minutes just to heave her on the examining
  923. table.
  924.  
  925. She's also prone to rambling conversation, so when asked about her
  926. stomach distress, she begins with her childhood experiences. Bad
  927. mistake! She reaches age 12, and her time is up. Dr. Overworked needs
  928. at least five of the 10 minutes to do all the required paperwork. So,
  929. he writes a prescription for Pepto-Bismal and leaves the room.
  930.  
  931. Well, Mrs. Fungus' pain isn't getting any better, and Dr. Overworked
  932. doesn't have another opening in his schedule for two months.
  933. Unfortunately, the same scenario repeats itself on the second visit.
  934. Dr. Overworked never gets enough time to ask about the potentially
  935. serious symptoms Mrs. Fungus has.
  936.  
  937. Six months have now passed. Mrs. Fungus comes in really sick. The
  938. cancer has spread. Mrs. Fungus is a goner. No use trying heroics. Just
  939. palliation. Total cost: $10,000 for hospital, tests, and home care
  940. until the rapid end. Of course, if poor Dr. Overworked had had the
  941. chance to take a decent history on the first visit and had time to do
  942. a sigmoidoscopy, the cancer would have been discovered at a curable
  943. stage. And Mrs. Fungus would have survived another 10 years.
  944.  
  945. So, let's look at the money saved with this minimalist approach to
  946. health care.
  947.  
  948. First, let's say Mrs. Fungus has an operation while her cancer is
  949. curable. She spends two weeks in the hospital because of old-lady
  950. complications and prolonged recovery that costs $20,000.
  951.  
  952. Then, she lives 10 more years. She gets a social security check
  953. monthly for $1,000; that means $120,000 from the federal coffers.
  954.  
  955. She goes into a nursing home for the last two years of her life--
  956. $25,000 a year. She requires ICU care for the last 20 days of her life
  957. for a stroke, has unsuccessfully surgery and finally dies a
  958. multi-machine death--$30,000. Grand total: $220,000 paid by a
  959. shrinking worker population.
  960.  
  961. But if the cancer symptoms are shined off until it is too late, the
  962. grand total is only $10,000. Total savings for delay in care due to
  963. use of an HMO squeezed by the federal government: $210,000!
  964.  
  965. And who will get the blame?
  966.  
  967. You can bet your bottom dollar that young Mr. Fungus will not blame
  968. Hillary Rodham Clinton for his mother's delay in diagnosis. No, it
  969. will be that poor Dr. Overworked.
  970.  
  971. So you see why I'm so impressed with the genius of that brilliant
  972. president-surrogate-woman. She'll save us billions! Only thing that
  973. bothers me a bit is...some day, I'll be old!
  974.  
  975. [Catholic Twin Circle, 4/18/93]
  976.  
  977. Editor's Note: The author is a California physician. Dowling is a nom
  978. de plume.
  979.  
  980. * Origin: ABLEnews...beyond the headlines. (1:262/4)
  981.  
  982. (84)    Sat 15 May 93  9:32p
  983. By: John Covici
  984. To: All
  985. Re: Survey finds 25% of elderly malnourished
  986.  
  987. SURVEY FINDS 25% OF NATION'S ELDERLY ARE MALNOURISHED.
  988.  
  989. CLUB OF LIFE
  990. by Linda Everett
  991.  
  992. A new survey of health professionals who specialize in treatment of
  993. the elderly finds that as many as one in four older Americans is
  994. malnourished.  Of the hospitalized elderly, it was estimated by
  995. doctors in the American Geriatric Society who were surveyed, that 43%
  996. are malnourished. The National Gerontological Nurses Association
  997. estimates closer to 57%.
  998.  
  999. Doctors report that 50% of elderly nursing-home patients are
  1000. malnourished, as are 44% of those cared for at home.
  1001.  
  1002. The survey was sponsored by the Nutritional Screening Initiative, a
  1003. coalition of 30 medical and aging organizations that advocates routine
  1004. nutrition screening for the elderly.  The results shocked most--yet a
  1005. decade ago, researchers got similar results, and recognized that
  1006. malnutrition causes much of the decline in resistance seen among the
  1007. old. It is often malnutrition that weakens immunological defenses, a
  1008. process generally blamed on aging.
  1009.  
  1010. Eighty percent of nursing home and hospital administrators and
  1011. gerontologists surveyed support the Initiative's proposal that
  1012. nutritional screening and treatment be part of President Clinton's
  1013. health benefits package. But the Initiative fails to tackle a root
  1014. cause of the problem, as well as the larger, more profound issue of
  1015. defeating our culture's Malthusian bias against saving the elderly--a
  1016. bias which pervades even medical research.
  1017.  
  1018. The Initiative, led by the American Academy of Family Physicians,
  1019. National Council on the Aging, and American Dietetic Association, says
  1020. older Americans as a demographic group have the greatest
  1021. disproportionate risk of malnutrition.
  1022.  
  1023. Nancy Wellman of the American Dietetic Association said nutrition
  1024. plays a role in eight of 10 major diseases, from heart disease to
  1025. diabetes and osteoporosis. It's a vital sign, like blood pressure or
  1026. pulse. Yet physicians don't refer patients at risk for malnutrition to
  1027. dietitians, because such services aren't insured.
  1028.  
  1029. There are other problems. Ten years ago, when Medicare cut hospital
  1030. reimbursements to the bone, hospital dietitians and nurses were the
  1031. first to go. A year later, malnutrition was found to cause 50,000
  1032. {preventable} hospital deaths a year. Thirty-three percent of
  1033. malnourished patients were so poorly fed, that their chances of
  1034. surviving a major operation were 5%.  The elderly were discharged
  1035. ``quicker, sicker,'' to die within days.
  1036.  
  1037. The elderly were told in a hundred ways they were dispensible, and
  1038. their suicide rates soared. Thus, for example, after being rejected by
  1039. their families, nursing-home residents starved themselves to death.
  1040. Yet they could have been treated, except their families or doctors
  1041. would not allow it.
  1042.  
  1043. Another example of bias: Heart disease is the cause of death in a
  1044. majority of the elderly, but a 1992 review of 31 years of clinical
  1045. trials reveals that older Americans were systematically and explicitly
  1046. excluded from participating in, and benefiting from, any of those
  1047. trials.
  1048.  
  1049. Once again, America's elderly are on the front lines, as Medicare
  1050. makes cuts of $52 billion in the next four years, including cutting
  1051. enteral and parenteral feeding and food pumps.
  1052.  
  1053. From New Federalist V7, #17.
  1054.  
  1055. * Origin: The Lincoln Legacy  703-777-5987 1200-14400 HST DS (1:109/909)
  1056.  
  1057. (85)    Sat 15 May 93  9:35p
  1058. By: John Covici
  1059. To: All
  1060. Re: British medical assn warns US on slippery slope
  1061.  
  1062. British Medical Assn Warns: U.S. on `Slippery Slope' of Euthanasia
  1063.  
  1064. CLUB OF LIFE
  1065.  
  1066. In a move that surprised observers who are accustomed to British
  1067. society's devaluation of human life, a hearing before the House of
  1068. Lords which opened May 5 featured the British Medical Association's
  1069. withering denunciation of euthanasia.
  1070.  
  1071. The Lords' inquiry into medical ethics was prompted by a recent case
  1072. in which a young patient was allowed to die after a House of Lords
  1073. ruling. At the inquiry, the BMA came out strongly against any
  1074. relaxation in the law which would give patients the ``right to die,''
  1075. because British doctors believe any such change in the law could be
  1076. used to pressure them to kill the chronically ill, the retarded, or
  1077. the disabled.
  1078.  
  1079. The doctors who spoke for the BMA said that, once a society entered on
  1080. the ``slippery slope'' towards euthanasia, certain groups of people
  1081. would be regarded as expendable. ``We have a real concern that
  1082. resource constraints will begin to dominate some discusssions about
  1083. whether a patient should die, {as we believe is happening in the
  1084. United States,''} the BMA statement said (emphasis is ours).
  1085.  
  1086. Barriers Not To Be Crossed
  1087.  
  1088. The BMA said it supports present British law, which assigns a life
  1089. sentence in prison to any doctor found guilty of ``mercy killing.''
  1090. The association's representatives told the committee of the Lords that
  1091. ``we agree with the moral philospher who said that barriers are not to
  1092. be crossed. Our view is that any doctor who goes beyond that barrier
  1093. should be liable to whatever the law may require.'' Further, ``What we
  1094. do not accept ... is that the only response to the dying patient is to
  1095. get rid of that patient as quickly as possible. ''
  1096.  
  1097. In documents presented to the Committee, the BMA cited the case of the
  1098. Netherlands, where the rules on euthanasia have been informally
  1099. relaxed so far that many elderly people there now fear their lives
  1100. will be ended without their consent.
  1101.  
  1102. ``We feel there is a real danger of a slippery slope from voluntary to
  1103. non- voluntary (for example, because they are incompetent), and
  1104. possibly even involuntary, euthanasia,'' the BMA warned.
  1105.  
  1106. ``By removing legal barriers to the previously unthinkable and
  1107. permitting people to be killed, society would open up new
  1108. possibilities of actions and bring about a frame of mind such that
  1109. individuals feel bound to explore fully the extend of those new
  1110. options....
  1111.  
  1112. ``A social environment which recognized a right to die, we believe,
  1113. would bring about a fundamental shift in social attitudes to death,
  1114. illness, old age, and disability. It might encourage us to label
  1115. people by group and regard some groups as more expendable when they
  1116. present problems.  It would also ... undermine the trust that patients
  1117. have in their doctors.''
  1118.  
  1119. American doctors should listen closely; they have a moral lesson to
  1120. learn here.
  1121.  
  1122. From New Federalist V7, #18.
  1123.  
  1124. * Origin: The Lincoln Legacy  703-777-5987 1200-14400 HST DS (1:109/909)
  1125.  
  1126. (105)   Sat 22 May 93 10:47a
  1127. By: John Covici
  1128. To: All
  1129. Re: Laws alone won't stop assisted suicide
  1130.  
  1131. LAWS ALONE WON'T STOP ASSISTED-SUICIDE, NOR THE CULTURAL OR ECONOMIC
  1132. PESSIMISM DRIVING IT
  1133.  
  1134. CLUB OF LIFE
  1135. by Linda Everett
  1136.  
  1137. {UPDATE: Since this article was written, Jack Kevorkian has killed a
  1138. 16th victim--to ``test'' the Michigan law against assisted suicide, he
  1139. says--and almost immediately thereafter, a Michigan state judge
  1140. overturned the law on the ludicrous the grounds that it is
  1141. unconstitutional.}
  1142.  
  1143. Several states that lacked explicit laws banning ``assisted'' suicide
  1144. have now moved to criminalize the kind of ``services'' Michigan's Dr.
  1145. Death, Jack Kevorkian, has used to kill 15 people. Indiana's Governor
  1146. signed a law in April, Tennessee's bill went to its Governor in
  1147. mid-May, and Ohio and Illinois have bills pending. No doubt, these
  1148. lawmakers hope to hold off killing sprees like the one Michigan
  1149. endured for 30 months before it banned Dr. Death's so- called suicide
  1150. ``aid.''
  1151.  
  1152. Of course, no law can deal with the pessimism that is driving this
  1153. society to see the taking of a human life as a viable ``option'' to
  1154. solve its problems. In fact, while legislating against ``inducing'' or
  1155. abetting a person in the commission of suicide, one of three Ohio
  1156. bills in the works (like recent laws in Indiana and Michigan) calls
  1157. for instituting a Death and Dying Commission that would promote
  1158. killing, but sanitize it.
  1159.  
  1160. The Ohio commission is to make recommendations on all aspects of
  1161. suicide/ assisted suicide, including ``the advisablilty of allowing
  1162. the administration of medications in furtherance of a person's
  1163. committing suicide'' (much like Kevorkian).
  1164.  
  1165. License To Kill
  1166.  
  1167. Facilitating death is already quite common in hospice programs where
  1168. families are badgered to ``let a loved one go.'' Indeed, the Coroner's
  1169. Office in San Bernardino County, Calif. has recently launched an
  1170. investigation into whether a hospice nurse administered fatal
  1171. injections to as many as 17 home-bound, terminally ill patients.  Most
  1172. crimes of this type go unnoticed since, to save money, many states now
  1173. allow nurses to pronounce patients dead. No doctor, no autopsy; in
  1174. other words, a license to murder.
  1175.  
  1176. Furthermore, all the new anti-suicide aid bills still guarantee the
  1177. ``right'' to kill patients by starvation, overdoses of medication, and
  1178. denial or withdrawal of food and treatment. In fact, the Florida
  1179. Medical Association just passed a resolution condemning
  1180. doctor-assisted suicide, but at the same time asked that mentally ill
  1181. patients be assigned state ``guardians'' who'll decide for the patient
  1182. whether he receives life-sustaining care or not! If you're mentally
  1183. ill, and your state guardian doesn't see the point of spending money
  1184. to keep you alive, then you die. This, of course, is not ``assisted
  1185. suicide.'' It's just homicide.
  1186.  
  1187. Enforcing such patient ``rights'' saves a bundle for financially
  1188. strapped state institutions. We see similar displays of ``compassion''
  1189. in nursing homes where the elderly are terrorized into refusing
  1190. life-saving treatment.
  1191.  
  1192. Pessimism Inflicts Pain
  1193.  
  1194. Care for a loved one at home?  There are no funds or programs to
  1195. support that approach. Families and patients are often driven to
  1196. despair, and death. Blanche Black of New Jersey ``felt lost'' when she
  1197. could no longer care for her beloved sister Ruth, who pleaded not to
  1198. be left in a nursing home. The two started saving sleeping pills.
  1199. Blanche relives with horror the memory of her sister's struggle when
  1200. she held a pillow over her face two years ago. Blanche's own suicide
  1201. attempt failed.
  1202.  
  1203. Instead of developing policies that assert the value of each
  1204. individual, whatever his age or infirmity, this pessimistic society
  1205. finds the answer to be death. Thus, in Washington State, Hemlock
  1206. Society members have started a new group called ``Compassion in
  1207. Dying,'' to service all your suicide needs, as it were. They want to
  1208. give ``counseling,'' second opinions, details on what lethal drugs to
  1209. use, and how to get them. They say they want to be there when the
  1210. patient commits suicide.
  1211.  
  1212. Be suspicious of such ``compassion.'' Be suspicious, as one
  1213. psychiatrist told us, ``of people who like to watch people die.''
  1214.  
  1215. From New Federalist V7, #19.
  1216.  
  1217. * Origin: The Lincoln Legacy  703-777-5987 1200-14400 HST DS (1:109/909)
  1218.  
  1219. (109)   Sun 23 May 93  1:51p
  1220. By: Earl Appleby
  1221. To: All
  1222. Re: Deja Vu
  1223.  
  1224. ABLEnews
  1225.  
  1226.                        Deja Vu at the Cleveland V.A.
  1227.                                                      --Earl Appleby, Jr.
  1228.  
  1229. On December 17, 1992, Stephen Smolinski, 80, of Fairview Park, Ohio,
  1230. received an insulin injection at the Cleveland V.A. Medical Center.
  1231. That same day at that same V.A. hospital Thomas Riggins, 70, of
  1232. Cuyahoga Falls, Ohio received an insulin injection. Neither Mr.
  1233. Smolinski nor Mr. Riggins were diabetic. Both are dead.
  1234.  
  1235. Stephen Smolinksi died the day he received the insulin injection of
  1236. hypoglycemic shock, according to Cuyahoga County Coroner Elizabeth
  1237. Balraj.
  1238.  
  1239. Thomas Riggins was given glucose (sugar water) and survived his
  1240. December 17 injection, but despite procedures the V.A. put into place
  1241. to prevent further wrongful injections, he was given another inuslin
  1242. injection on January 31 and subsequently died.
  1243.  
  1244. "I've never seen anyone suffer like my brother," says Terri Riggins,
  1245. Thomas's sister, who believes "a third dose of insulin" killed her
  1246. brother.
  1247.  
  1248. Dr. Murray Altrose, chief of staff at the Cleveland V.A., says an
  1249. internal review by the hospital and an internal investigation by the
  1250. Department of Veterans Affairs ascribe the injections to "accidental
  1251. medication error." Asked about the second dose given Riggins who was
  1252. in the hospital's intensive care unit at the time, Dr. Altrose
  1253. replies, "Unfortunately, the administration of medication involves
  1254. human beings, and by our calculation, there is an error for every
  1255. several thousand administrations of medication."
  1256.  
  1257. But that would mean 14,000 medications would have had to be given in
  1258. the 329-bed V.A. hospital on December 17, or rather many times that
  1259. since Dr. Altrose claims the errors "rarely result in death."
  1260.  
  1261. Just how rarely?
  1262.  
  1263. In September 1990 Dr. Peter Stajduhar was relieved of his duties as
  1264. director of the Cleveland V.A. Medical Center after the ABC news show
  1265. Prime Time Live exposed the mistreatment of patients and unsanitary
  1266. conditions plaguing the facility.
  1267.  
  1268. Today, Dr. Stajduhar practices at another V.A. hospital in Butler,
  1269. Pennsylvania.
  1270.  
  1271. Today, two more American veterans are dead, killed not on foreign
  1272. battlefields, but in American V.A. hospitals.
  1273.  
  1274. ...For further information, contact CURE, 812 Stephen Street, Berkeley
  1275. Springs, West Virginia 25411 (304-258-LIFE/258-5433).
  1276.  
  1277. * Origin: ABLEnews...beyond the headlines. (1:262/4)
  1278.  
  1279. (118)   Thu 27 May 93 11:10p
  1280. By: Earl Appleby
  1281. To: All
  1282. Re: Helping Hands
  1283.  
  1284. ABLEnews
  1285.  
  1286.                                Helping Hands
  1287.                                              --Earl Appleby, Jr.
  1288.  
  1289. Four-year-old Zack VanDevander, of Chesapeake, Ohio, was born without
  1290. arms and legs.  Last month (i.e., April 1993) he attended the Ringling
  1291. Brothers and Barnum & Bailey circus in Huntington, West Virginia.
  1292. Inspired by the young boy's pluck, circus performers from clowns to
  1293. acrobats chipped in to help Zack buy a motorized wheelchair. By May
  1294. 14, they had raised $17,253.
  1295.  
  1296. On May 8 Emerson Henson, 75, accompanied by his granddaughter, Melissa
  1297. Hellard, 22, of Jackson, Florida, went to the chicken fights in
  1298. Morehead, Kentucky. They took a picture of Zack with them.
  1299.  
  1300. Climbing into the pit, Melissa, a childhood friend a Zack's Mom, asked
  1301. for help on the boy's behalf.  In minutes $780 was in the pit.
  1302.  
  1303. "I knew we could get help from the chicken fighters," said Emerson,
  1304. who's been one for more than 50 years. "Chicken fighters do the right
  1305. thing. They help everybody."
  1306.  
  1307. The donations will be used to buy the wheelchair and help a fund a
  1308. machine that would enable Zack to feed himself. In the meantime,
  1309. former Chesapeake Mayor Bob Templeton is heading an effort to build a
  1310. wheelchair-accessible home for the VanDevanders. Already 15 folks have
  1311. joined the volunteer construction crew, says Templeton, who adds,
  1312. "Everything's covered, from excavation to finish painting. I've got a
  1313. feeling that we'll be able to build this house at below the market
  1314. cost."
  1315.  
  1316. Beth VanDevander, Zack's Mom, has a feeling too. She says the
  1317. outpouring of help has overwhelmed her.
  1318.  
  1319. ...For further information, contact CURE, 812 Stephen Street, Berkeley
  1320. Springs, West Virginia 25411 (304-258-LIFE/258-5433).
  1321.  
  1322. * Origin: ABLEnews...Dare to care! (1:262/4)
  1323.  
  1324. (133)   Wed 26 May 93 12:49p
  1325. By: Gordon Gillesby
  1326. To: All
  1327. Re: Ramstad on Motor Voter bill
  1328.  
  1329. For Immediate Release
  1330. May 20, 1993
  1331.  
  1332.                 RAMSTAD ATTENDS MOTOR VOTER BILL SIGNING
  1333.  
  1334.    WASHINGTON -- Congressman Jim Ramstad (R-MN) today attended the
  1335. signing of the so-called "motor voter" bill at the White House.  The
  1336. bill allows individuals to register to vote when applying for a driver's
  1337. license or other licenses and certificates, and requires states to
  1338. allow voter registration through the mail.  It also strengthens federal
  1339. authority to prosecute voter fraud.
  1340.  
  1341.    "As one who has spent much of my 13 years of public service working
  1342. on issues important to people with disabilities, today's ceremony was
  1343. especially meaningful," said Ramstad.  "I have been a strong and
  1344. consistent supporter of moter voter legislation because it makes voter
  1345. registration easier and the voting process more open," he continued.
  1346. "Motor voter has worked well in Minnesota and will work at the national
  1347. level."
  1348.  
  1349.    Ramstad strongly supported motor voter both when it passed the House
  1350. earlier this month and during the last session of Congress.  As a State
  1351. Senator in Minnesota, he also was chief author of the "Precinct Caucus
  1352. Access Act of 1989" -- a "model law" for the entire United States
  1353. according to Jackie Alfonso, the Executive Director of United
  1354. Handicapped Federation.
  1355.  
  1356.    According to Ramstad, "Motor Voter will be a big help in bringing the
  1357. 17 million people with disabilities into the political system.  This
  1358. historic legislation will connect them to the American political process
  1359. just like the Civil Rights Act of 1964 connected African-Americans."
  1360.  
  1361. Contact: Dean Peterson
  1362.          322 Cannon H.O.B.
  1363.          Washington, DC  20515
  1364.          202/225-2871
  1365.  
  1366. * Origin: DRAGnet - Disability Information 612/753-1943 (1:282/1007)
  1367.  
  1368. (134)   Wed 26 May 93 12:51p
  1369. By: Gordon Gillesby
  1370. To: All
  1371. Re: RAMSTAD CALLS FOR HEARING
  1372.  
  1373. For Immediate Release
  1374. May 21, 1993
  1375.  
  1376.                        RAMSTAD CALLS FOR HEARING
  1377.                    ON BILL TO HELP DISABLED AMERICANS
  1378.  
  1379.    WASHINGTON -- In a letter to House Small Business Committee Chairman
  1380. John LaFalce, U.S. Rep. Jim Ramstad (R-MN) called for hearings on his
  1381. bill allowing people with disabilities to compete for contracts and
  1382. capital in the Small Business Administration's (SBA) 8(a) and 8(c)
  1383. minority enterprise programs.
  1384.  
  1385.    "All benefit when people with disabilities have the opportunity to
  1386. become entrepreneurs and create jobs," said Ramstad, "but they need
  1387. capital to do this.  Access to SBA's 8(a) and 8(c) programs is an
  1388. important step toward encouraging business ownership by people with
  1389. disabilities."
  1390.  
  1391.    Program 8(a) authorizes the SBA to provide federal procurement
  1392. contracts to minority-owned businesses while 8(c) gives those "socially
  1393. and economically disadvantaged" access to working capital to start
  1394. businesses.  Ramstad's bill, endorsed by the National Federation of the
  1395. Blind, the Paralyzed Veterans of America and others, simply expands the
  1396. definition of minority to include people with disabilities.
  1397.  
  1398.    "It makes no sense that people with disabilities were excluded from
  1399. the these programs in the first place," said Ramstad, who cited figures
  1400. showing some 43 million Americans with one or more physical or mental
  1401. disability.  "Although Congress passed the Americans with Disabilities
  1402. act (ADA) in 1990, it means little until those with disabilities have
  1403. the opportunity to purse the American dream of entrepreneurship."
  1404.  
  1405.    During his tenure in the Minnesota Senate, Ramstad was the chief
  1406. author of the 1989 Precinct Caucus Law, providing access for persons
  1407. with disabilities to precinct caucuses and political party conventions.
  1408. He also authored the provision of the 1985 law to assure funding for
  1409. Metro Mobility, which provides transportation for people with
  1410. disabilities and seniors.  In 1989 Ramstad was named "Legislator of the
  1411. Year" by the North Star Chapter of the National Multiple Sclerosis
  1412. Society and also received the "Access Achievement Award" from Access
  1413. Minnesota in 1989.
  1414.  
  1415.    Last year, in the House of Representatives, Ramstad formed a special
  1416. congressional task force to deal with issues important to people with
  1417. disabilities.
  1418.  
  1419. Contact: Dean Peterson
  1420.          322 Cannon H.O.B.
  1421.          Washington, DC  20515
  1422.          202/225-2871
  1423.  
  1424. * Origin: DRAGnet - Disability Information 612/753-1943 (1:282/1007)
  1425.  
  1426. (136)   Thu 27 May 93  9:37a
  1427. By: Gordon Gillesby
  1428. To: All
  1429. Re: SISTER KENNY'S PATIENT OF THE YEAR
  1430.  
  1431.            SISTER KENNY INSTITUTE HONORS PATIENT OF THE YEAR
  1432.  
  1433.    Patrick Roberts, Sanford, Minn., has been selected as the recipient
  1434. of the 1992 Sister Kenny Institute Patient of the Year Award.  Roberts
  1435. was a patient in the brain injury program, first in the coma assessment
  1436. program and six weeks later returning for inpa-tient rehabilitation.
  1437.  
  1438.    Roberts, 17, is now living at home in Sanford, where he is a junior
  1439. in high school. Roberts has made the "B" honor roll three consecutive
  1440. quarters, while taking classes such as Algebra II, English, Agriculture,
  1441. Speech and Social Studies. He has come a long way since the car he was
  1442. driving collided with a semi truck in Dec. 1991. The impact of the
  1443. accident caused Roberts to lapse into a coma for 14 weeks.
  1444.  
  1445.    During his initial three-week stay in the coma assessment program at
  1446. Sister Kenny Institute, Roberts wasn't aware of his environment and
  1447. didn't recognize family members who were constantly by his side.
  1448. However, his nurses knew there was something special about him. Although
  1449. he was discharged to a nursing home and a less intensive program until
  1450. he demonstrated signs of waking up, there was hope among the Sister
  1451. Kenny staff members.
  1452.  
  1453.    "There was something in his eyes that told us he was going to show
  1454. great improvement," said Gloria Sullivan, R.N. "I remember telling his
  1455. mother, 'Pat will be coming back here.' And he did." Six weeks later,
  1456. showing increased alertness, Roberts returned to Sister Kenny Institute
  1457. and soon began speaking.
  1458.  
  1459.    Roberts was able to communicate his goals of returning home and
  1460. returning to school. But much work was necessary for him to accomplish
  1461. these goals.  Roberts had to relearn all the activities most people take
  1462. for granted including learning to control his bladder and bowel; how to
  1463. swallow and feed himself, how to bathe and dress and move about in his
  1464. environment.  The spark his nurses saw in his eyes never flickered, but
  1465. grew ever brighter.
  1466.  
  1467.    Through difficult times, Roberts worked diligently to achieve his
  1468. maximum level of independence. He was friendly and outgoing, frequently
  1469. encouraging his fellow patients. He was also a source of inspiration to
  1470. other patients and their families who saw him go from being in a coma,
  1471. to being a bright outgoing young man who was determined to overcome his
  1472. deficits.
  1473.  
  1474.    As the nursing staff soon learned, Roberts has a wonderful sense of
  1475. humor.  Recently, when informed that the nurses had spoken highly of
  1476. him, he quipped, "They better have."
  1477.  
  1478.    "Pat made my job enjoyable. He was always telling jokes--often about
  1479. his nurses," said Mary Kay Hewitt, LPN. "He'd take time to pick on the
  1480. nurses so he could hear the other patients laugh."
  1481.  
  1482.    In addition, Roberts' family was supportive and encouraging while he
  1483. worked with physical and occupational therapists and a speech
  1484. pathologist to regain his abilities.  "Pat's family was supportive, yet
  1485. didn't try to do too much for him," said Marilyn Thompson, M.D.,
  1486. physiatrist.
  1487.  
  1488.    "Pat and his family brought everyone closer together," added Hewitt.
  1489. "They were going through a lot, but they gave to all of us. You could
  1490. see the love they had for him." His mom stayed by his side all the time-
  1491. -even going to therapy with him.
  1492.  
  1493.    The Roberts family in turn was supported by the community's prayers
  1494. and wishes for a speedy recovery. Roberts received more than 500 cards
  1495. from neighbors and strangers alike.  The cards covered one wall of his
  1496. hospital room and whenever he changed rooms, his mother faithfully took
  1497. them all down and put them up again in his new room. The nurses joked
  1498. that he had more cards than Hallmark.
  1499.  
  1500.    In June, when Roberts left Sister Kenny Institute to go home, several
  1501. hundred people, along with police cars and fire trucks, turned out to
  1502. greet him and welcome him home. It was a measure of how much he means to
  1503. those who know him.
  1504.  
  1505.    Roberts still keeps in touch with his nurses, to see how they're
  1506. doing and to share a joke. When they called Roberts at 6:30 one morning
  1507. to tell him he had won the Patient of the Year Award, he didn't believe
  1508. them.
  1509.  
  1510.    "I thought they were kidding," he said. "I didn't believe it until my
  1511. mom told me. It is thanks to those wonderful nurses on station 33 that
  1512. I've won this award."
  1513.  
  1514.    Since leaving Sister Kenny Institute, Roberts has mastered walking
  1515. with a forearm crutch, and is able to negotiate stairs at home and
  1516. school, where he has classes on the second floor.  In addition to
  1517. lifting weights, Roberts continues to work with occupational and
  1518. physical therapists five days a week.  Because he is not able to grasp
  1519. articles with his left hand, Roberts, who is naturally lefthanded, has
  1520. learned to use his right hand for feeding and writing.
  1521.  
  1522.    "Pat's such a good kid--even when he was down, he wouldn't give
  1523. up," said Hewitt. "We miss him--his jokes and his ponytail."
  1524.                                                             
  1525. * Origin: DRAGnet - Disability Information 612/753-1943 (1:282/1007)
  1526.  
  1527. (137)   Wed 26 May 93  7:53a
  1528. By: Susan Harold
  1529. To: All
  1530. Re: Darla Minor
  1531.  
  1532. Hello, friends.  I wanted to share with you a short blurb about a very
  1533. good friend of mine.  This comes from a Press Release dated January
  1534. 1992.
  1535.  
  1536. The beauty of a bird in flight...the washing of the waves against the
  1537. shore...three thousand balloons falling around a twirling
  1538. singer...these are just a few of the images captured in the new DARLA
  1539. VIDEO ALBUM in American Sign Language.  Dedicated to the deaf
  1540. community in Charlotte, N.C., the DARLA VIDEO ALBUM is a visual
  1541. experience par excellence.  Ten friends, for whom ASL is the primary
  1542. language, worked together to insure that the accuracy of each concept
  1543. followed ASL - not English.  And there's not a boring second in the
  1544. whole production!
  1545.  
  1546. Darla Minor, a native Californian residing now in Charlotte, N.C.,
  1547. travels across the country for musical concerts performing her songs
  1548. for audiences of twenty to twenty-four thousand, both hearing and
  1549. deaf.  Her interest in the deaf community grew from involvement as an
  1550. RID certified interpreter and Minister to the Deaf at Calvary Church
  1551. in Charlotte (from 1979 until 1988 when she started concert touring
  1552. full time). Signed music can be dull and repetitive but the songs on
  1553. the DARLA VIDEO ALBUM have been produced in an exciting and
  1554. stimulating format with color, action, and beauty.  Those who have
  1555. seen the DARLA VIDEO ALBUM want to see it over and over again.  "One
  1556. of the greatest compliments came when I saw a first-time viewer ask
  1557. her friend 'Is she deaf?'  I knew then we had translated the songs
  1558. correctly," explained Darla.
  1559.  
  1560. Well publicized in the media, (on PM Magazine, Top O' The Day, and
  1561. Carolina Camera in the South, Cornerstone TeleVision in PA, and the
  1562. SILENT NETWORK in TX), newspapers and magazines have carried this
  1563. exciting story of the first of its kind VIDEO ALBUM.
  1564.  
  1565. Though captioning has begun and the world is becoming aware of the
  1566. needs of the deaf, the DARLA VIDEO ALBUM signs to us in audible tones
  1567. and American Sign Language for everyone, deaf and hearing.
  1568.  
  1569. * Origin: TN Deafness Info.Net. (615) 690-8489 (1:3615/27)
  1570.  
  1571. (145)   Mon 31 May 93 12:59p
  1572. By: Earl Appleby
  1573. To: All
  1574. Re: The ADA Scapegoat
  1575.  
  1576. ABLEnews In the Mail
  1577.  
  1578.                 Don't Blame the Disabilities Act
  1579.  
  1580. In her May 5 letter to the editor of the Washington Post, Kathleen
  1581. Parker, of Washington, DC writes:
  1582.  
  1583. The April 18 Show Article "James Freed and the Building Blocks of the
  1584. Past" incorrectly blamed the Americans with Disabilities Act of 1990
  1585. for the need to correct features of the Holocaust Museum that made
  1586. areas inaccessible to people with disabilities. The ADA requires
  1587. access to building and facilities. However, the ADA has little to do
  1588. with the access problems at the museum.
  1589.  
  1590. The museum is constructed on federal land and will be operated with
  1591. significant federal assistance, which means it would have been
  1592. required to be accessible even if it had been constructed in 1973. For
  1593. more than 20 years, federal law has required that facilities that are
  1594. designed or constructed with federal financial assistance be
  1595. accessible to people with disabilities.
  1596.  
  1597. The ADA is not the culprit for the additional costs needed to provide
  1598. access. The problems could have been avoided if the facility was
  1599. designed to comply with laws that are more than 20 years old.
  1600.  
  1601. ABLEnews Editor's Note: Kathleen Parker chairs the US Architectural
  1602. and Transportation Barriers Compliance Board.
  1603.  
  1604. * Origin: ABLEnews...beyond the headlines. (1:262/4)
  1605.  
  1606. (147)   Mon 31 May 93  7:50p
  1607. By: Earl Appleby
  1608. To: All
  1609. Re: Through the Cracks
  1610.  
  1611. ABLEnews In the Mail
  1612.  
  1613.                 Don't Let New York's Mentally Ill
  1614.                  Fall Through the Medicaid Crack
  1615.  
  1616. Barry Perlman, MD, of Purchase, NY, writes in his letter-to-the-
  1617. editor in the May 6 New York Times:
  1618.  
  1619. The report of New York's Commission on the Quality of Care for the
  1620. Mentally Disabled on care for discharged psychiatric patients
  1621. underscores issues of which mental health providers and New York's
  1622. Office of Mental Health are aware (news article, April 29). However,
  1623. an important piece is missing.
  1624.  
  1625. Many indigent or low-income patients discharged from psychiatric
  1626. inpatient units must apply for Medicaid. It can take months to be
  1627. certified for and covered by Medicaid. As a result, although they can
  1628. receive care in licensed clinics, they cannot obtain critical
  1629. psychoactive medications. The consequence is often premature relapse
  1630. and costly rehospitalization.
  1631.  
  1632. A law suggested by the New York State Psychiatric Association and
  1633. initially introduced by Senator Nicholas Spano was passed in 1992
  1634. instructing the Office of Mental Health to study the feasibility of
  1635. providing necessary medications to patients presumed to be Medicaid
  1636. eligible after discharge during the period when their application for
  1637. Medicaid is being processed. It is our hope that such legislation will
  1638. be passed this year. Such a change would be fiscally prudent and
  1639. humane.
  1640.  
  1641. CURE Comment: Reverse the priorities and we heartily concur!
  1642.  
  1643. ABLEnews Editor's Note: Dr. Perlman is a representative of the
  1644. Psychiatric Society of Westchester County.
  1645.  
  1646. In the same issue of the New York Times, the following letter-to-
  1647. the-editor from Bernice Skirboll of Rochester, NY appears:
  1648.  
  1649. "Follow-Up Care for Mental Patients Is Criticized" (news article,
  1650. April 29) highlights the mentally ill's inability to gain access to
  1651. community-based services. Particularly important are findings by New
  1652. York's Commission on the Quality of Care for the Mentally Disabled
  1653. that informal support systems were significantly associated with a
  1654. mentally ill patient's successful transition from the hospital to the
  1655. community as well as with preventing rehospitalization.
  1656.  
  1657. As executive director of Compeer, a program that matches volunteers in
  1658. a one-to-one supportive relationship with individuals referred by
  1659. mental health professionals, I have read the commission's full report.
  1660. Fewer than 5 percent of the individuals in the sample participated in
  1661. a Compeer program. Although New York State has 26 such programs, most
  1662. have less than $25,000 in annual financing and find it hard to
  1663. publicize their services.
  1664.  
  1665. Compeer statistics show only a 10.5 percent rehospitalization rate for
  1666. citizens who were hospitalized prior to referral; no Compeer client
  1667. became homeless in the last six months of 1992, and there was only one
  1668. suicide.
  1669.  
  1670. Furthermore, the commission estimates a $500-a-day cost for
  1671. psychiatric hospitalization ($186,000 to $200,000 annually); a Compeer
  1672. friendship is $500 a year. Mental health dollars could be used to
  1673. provide access to this informal support service.
  1674.  
  1675. ...For further information, contact CURE, 812 Stephen Street, Berkeley
  1676. Springs, West Virginia 25411 (304-258-LIFE/258-5433).
  1677.  
  1678. * Origin: ABLEnews...Dare to care! (1:262/4)
  1679.  
  1680.